结直肠癌（CRC）又称为大肠癌、直肠癌、结肠直肠癌、或肠癌，为源自结肠或直肠（为大肠的一部分）的癌症。因为细胞不正常的生长，可能侵犯或转移至身体其他部。
2012年我国结直肠癌占癌症死亡人数7.6％，全部死亡人群的2％，是我国第四大癌症死亡因素（2013年卫生部数据）。
我国大肠癌发病还有一个明显的特点：发病年龄以40－60岁之间居多，平均发病年龄为48.3岁，比西方人足足早了10-15年。
本文主要参考澳大利亚的结直肠癌指南，所以将澳洲的数据也简单罗列于此：在2012年，澳大利亚有3980人死于结肠癌，是继肺癌后第二高死亡人数（Cancer Council Australia）。
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结直肠癌的危险因素
不能改变的危险因素
- 年龄：年龄越大风险越高。基本上我们改变不了，只能记住40岁以上，需要注意了。
- 遗传基因：有直系亲属有直结肠癌的，特别是发现在55岁之前的，直结肠癌发病率增大一倍。
可以改变的危险因素，下面这几项都会增大患大肠癌的风险：
- 过量饮酒
- 吸烟
- 肥胖
- 体育锻炼可以降低患大肠癌的风险
结直肠癌的危险人群
每个人都有发生结肠癌的危险，而且会随着年龄而增长，特别是到50岁以后。除此之外如果你有以下病史，请将自己化为高危人群：
- 结肠息肉病史
- 结肠癌病史
- 慢性炎症性肠病(例如：Crohn’s 病，溃疡性结肠炎)
- 结肠癌家族史
- 高的胰岛素水平和2型糖尿病
结直肠癌的早期发现
由于大肠癌生长很慢，潜伏期较长，93%的大肠癌来源于腺瘤（一种癌前病变），从腺瘤发展到癌需5~7年，所以有很大的机会能早期发现。
粪便潜血试验（FOBT）是目前最广泛的筛查方法，简单，便宜，无直接副作用。目前有免疫法和化学法两种，建议直接采用免疫法，准确度更高，但费用高。或采用惯续法（在化学法阳性后加做免疫法确认）。
全结肠镜是直结肠癌筛查的必需方法，FOBT阳性要通过全结肠镜进一步确认，或高危人群直接采用全结肠镜筛查。但全结肠镜费用较高，且有一定的副作用（有可能引起出血），一般普通人群不建议直接使用。
我该怎么办
- 所有人：自我调整生活方式，降低结直肠癌发病率
- 积极锻炼，控制体重
- 戒烟
- 杜绝过量饮酒
- 50到74岁人群：
- 无症状,无个人亲属病史：每2年一次便潜血试验（FOBT）
- 有1个一级亲属55岁前诊断大肠癌，或2个亲属患病：每5年一次全结肠镜检查
- 3个以上亲属患病：看结肠癌专家门诊，并考虑基因筛查。